服用抗精神药物的主要副作用及对策

抗精神病药治疗能够地缓解精神分裂症患者的精神病性症状，维持治疗能够预防疾病的复发，在服用抗精神病药期间应该注意以下问题。抗精神病药物不良反应的防治对提高患者的治疗依从性，提，改善患者的生活质量有重要意义。服用抗精神药物的主要副作用及对策：

（1）肌张力障碍，是抗精神病药常见的不良反应，可给予适量抗胆碱能药，如果疗效差，应考虑选择EPS危险性小的抗精神病药。

（2）静坐不能，可降低药物剂量或给予β-受体拮抗剂如普奈洛尔，如果效果差，应考虑换用危险性小的抗精神病药物。

（3）恶性症状群（NMS）是抗精神病药的严重不良反应。一旦确诊，立即停药，给予支持治疗如补液、降温、预防感染、抗痉挛、吸氧等，大剂量胞二磷胆碱可增加DA受体活性，也可用DA激动剂溴隐亭（每4小时1次，每次5mg）治疗。有报道ECT治疗。患者缓解后，选择NMS危险性小的抗精神病药物治疗。

（4）迟发性运动障碍（TD）多见于长期用药者，老年患者和女性多见。发生机制可能是多巴胺功能几进，也有研究提示γ-氨基丁酸（GABA）功能降低使肌肉镇静作用减低导致发生了TD。诊断TD明确后，缓慢减药或停药，停用抗胆碱能药，给予对症支持治疗。患者恢复后，可以选择TD危险性小的药物，如氯氮平治疗。

服用抗精神药物的主要副作用及对策，温馨提示：精神分裂症的急性期患者的生活规律往往受到影响，加上有些抗精神病药物的不良反应（镇静、坐立不安等），患者的规律生活会被扰乱。在服药期间患者要按时起居，足够的睡眠和正常的饮食，忌烟酒、浓茶、咖啡等，并鼓励患者从事力所能及的劳动，参加一定的社会活动和人际交往，建立规律的生活。